JABATAN PERKHIDMATAN AWAM
PERMOHONAN MENGIKUTI / MENGULANG KURSUS
PENILAIAN TAHAP KECEKAPAN

PTK01/2004-pinA (Lampiran B)
ARAHAN:
1. Borang ini digunakan bagi permohonan kali pertama dan yang disyaratkan mengulangi keseluruhan kursus PTK
    ( Keputusan keseluruhan ARAS 1 )
2. Lengkapkan borang dengan jelas, betul dan teliti.
3. Maklumat yang lengkap sahaja akan diproses.

 

 

 

 

 

BUTIR-BUTIR DIRI

1. Nama Penuh
2. No K/P (Baru)   -   -  
3. No K/P (Lama)
4.   Tarikh Lahir    -   -   Tahun
5.   Jantina Lelaki Perempuan    
6.   Telefon a. Pejabat

Cth: 03-88852111
b. Rumah/Bimbit

Cth: 012-5571122

  
7.   No Faks  

Cth: 03-88852111

  
8.   Email  

Cth: kmalim@jpa.gov.my

  

BUTIR-BUTIR PERKHIDMATAN

9. Klasifikasi Perkhidmatan
10. Skim Perkhidmatan  
11. Gred Jawatan    
12.   Gelaran Jawatan Cth: KETUA PENOLONG SETIAUSAHA
13. Tangga Gaji P     T  
14. Tarikh Lantikan ke Perkhidmatan Sekarang - -  Tahun
15. Tarikh Kenaikan Pangkat ke Gred Sekarang - - Tahun
16. Ketua Tempat Bertugas Cth: KETUA SETIAUSAHA
12.   Kementerian  
13.   Jabatan  
19. Alamat Tempat Bertugas

BUTIR-BUTIR PENILAIAN YANG DI POHON

* Sila Rujuk Jadual Kursus Penilaian Tahap Kecekapan.
20. Nama Kursus
21. Tarikh Kursus -  - hingga   - -
22.   Tahap Kecekapan
23. Status Permohonan   PERTAMA KALI  
      MENGULANG KURSUS  
 

*PENGESAHAN PEGAWAI CUTI BELAJAR BERGAJI PENUH
 *Bagi pegawai yang sedang berkursus cuti belajar bergaji penuh

Saya mengaku bahawa permohonan ini telah diluluskan oleh Bahagian Latihan, Jabatan Perkhidmatan Awam. 
Saya juga bertanggungjawab di atas pengakuan ini.

 

 YA TIDAK
 
 

PENGESAHAN KETUA JABATAN

Saya mengaku bahawa permohonan ini telah diluluskan oleh Ketua Jabatan saya. 
Saya juga bertanggungjawab di atas pengakuan ini.

 

 YA TIDAK
 
 

PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar.

 

   YA   TIDAK
     
                

* Gunakan "Screen Area 1024 x 768" pixels untuk resolusi optimum

| Laman Web PTK | Portal JPA | Jadual Kursus |

Email WebMaster

Sila emailkan kepada kami jika terdapat sebarang masalah